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  1小時(shí)內(nèi)就可檢測(cè)乳腺癌！便攜式細(xì)胞分析儀準(zhǔn)確率高達(dá)100%！
  
  2020-08-11 來(lái)源：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)
  
  即使在理想的條件下，準(zhǔn)確、及時(shí)地對(duì)癌癥進(jìn)行診斷和分型也并不簡(jiǎn)單，而在發(fā)展中國(guó)家可能面臨缺乏專家和設(shè)備的問(wèn)題，組織活檢可能需要幾個(gè)月的時(shí)間才能得到結(jié)果，這大大阻礙了癌癥在早期診斷和后續(xù)治療。為此，一個(gè)國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一種名為CytoPAN的自動(dòng)圖像細(xì)胞儀系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以利用細(xì)針穿刺獲得的樣本，并在1小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)確檢測(cè)出乳腺癌并識(shí)別其亞型，實(shí)現(xiàn)了乳腺癌的快速診斷。
  
  該研究由美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院系統(tǒng)生物學(xué)中心的Jouha Min領(lǐng)導(dǎo)，并于8月5日發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上，題目為“CytoPAN—Portable cellular analyses for rapid point-of-care cancer diagnosis”
  
  在發(fā)達(dá)國(guó)家，利用乳房X光攝影術(shù)進(jìn)行有效的篩查和早期癌癥檢測(cè)是很常見的。此外，血清中的生物標(biāo)記物分析（液體活檢）正在興起，基因組生物標(biāo)記物分析也開始用于癌癥診斷。然而，在中低收入國(guó)家，癌癥的診斷通常發(fā)生在晚期癥狀之后，例如，明顯的腫塊性病變、體重減輕和不適。這些都可能導(dǎo)致延遲診斷、錯(cuò)過(guò)治療選擇并增加死亡率。
  
  該研究團(tuán)隊(duì)開發(fā)的CytoPAN是一種基于熒光的便攜式圖像細(xì)胞分析儀，該系統(tǒng)執(zhí)行多通道成像，以進(jìn)行癌癥診斷和分型。通過(guò)特定的算法分析細(xì)胞圖像，以便在無(wú)需用戶輸入的情況下快速、準(zhǔn)確、自動(dòng)地分析細(xì)胞特征。該系統(tǒng)允許在五個(gè)不同的通道中進(jìn)行多重檢測(cè)，他們還制備了含有相關(guān)抗體的凍干試劑盒，并優(yōu)化了用于細(xì)胞系和小鼠模型中乳腺癌分子的分析方法。在完成小鼠試驗(yàn)后，研究人員將該系統(tǒng)應(yīng)用于人類臨床試驗(yàn)。
  
  CytoPAN工作流程示意圖（步驟1：通過(guò)細(xì)針抽吸從乳腺癌患者中獲取細(xì)胞樣品。步驟2：將收獲的細(xì)胞短暫固定并半透化。步驟3：使用預(yù)制凍干試劑盒處理樣品，該試劑盒包含用于乳腺癌診斷的所有必需抗體，包括ER，PR，HER2和Quad。步驟4：通過(guò)CytoPAN設(shè)備分析染色的細(xì)胞。步驟5：為了進(jìn)行快速，自動(dòng)化的數(shù)據(jù)分析，將使用定制開發(fā)的算法來(lái)識(shí)別癌細(xì)胞，將其與宿主細(xì)胞分離并提取其標(biāo)記信息。步驟6：診斷報(bào)告顯示一組定量信息，包括患者樣本中的癌細(xì)胞數(shù)量和分子亞型分布。）
  
  在臨床試驗(yàn)中，研究顯示細(xì)針穿刺抽吸（FNA）樣本的可診斷率很高（93%）。在63例患者細(xì)胞樣本中，與組織病理學(xué)有良好的相關(guān)性。對(duì)于癌癥診斷，該方法的診斷準(zhǔn)確率為100%（假陽(yáng)性率為0%；假陰性率為0%）。而相比之下，HER2和ER/PR受體亞定位準(zhǔn)確率分別為96%和93%。
  
  該方法在多方面具有出顯著的優(yōu)越性，首先，每個(gè)樣品僅在1小時(shí)內(nèi)就經(jīng)歷了完整的處理周期；其次，能夠通過(guò)每個(gè)樣本分析多達(dá)50個(gè)癌細(xì)胞來(lái)建立準(zhǔn)確的癌癥診斷；只需要少量的癌細(xì)胞就可確定可靠的受體亞型。這表明，僅使用單次FNA傳代細(xì)胞就可進(jìn)行準(zhǔn)確的癌癥診斷是可以實(shí)現(xiàn)的。
  
  然而，該研究還存在一些局限性，因?yàn)橹饕繕?biāo)是開發(fā)、優(yōu)化和驗(yàn)證一個(gè)可用于全球和遠(yuǎn)程應(yīng)用的FNA分析系統(tǒng)。而所研究的病人群體可能不能代表中低收入國(guó)家的人群；其次，由于后勤和成本原因，本研究中使用的分子生物標(biāo)志物數(shù)量?jī)H保持在較低限度；此外，該系統(tǒng)還需要進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化和增強(qiáng)。
  
  研究人員還設(shè)想，這項(xiàng)技術(shù)還可以加快干預(yù)和現(xiàn)有衛(wèi)生保健系統(tǒng)結(jié)果之間的周轉(zhuǎn)時(shí)間。此外，利用循環(huán)技術(shù)，可將胞漿蛋白應(yīng)用于其他方面，如免疫細(xì)胞分析、藥物試驗(yàn)登記、療效測(cè)試、或非癌癥分析，如肝病中肝細(xì)胞的分析。
  
  參考：
  
  https://stm.sciencemag.org/content/12/555/eaaz9746
  
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