三合一艾滋病療法擬納入優(yōu)先審評,暉致醫(yī)藥申請!
8月23日,中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)官網(wǎng)公示,一款名為依非韋倫拉米夫定替諾福韋片的5.1類新藥擬納入優(yōu)先審評,適用于成人的人類免疫缺陷病毒-1型(HIV-1)感染的治療。公開資料顯示,這是Mylan公司(現(xiàn)屬于暉致醫(yī)藥一部分)開發(fā)的一種三聯(lián)組合療法,每片含有依非韋倫600mg、拉米夫定300mg及富馬酸替諾福韋二吡呋酯300mg,并已在海外獲批上市(商品名為Symfi)。
截圖來源:CDE官網(wǎng)
艾滋病是一種由HIV感染導(dǎo)致的疾病。HIV病毒能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是T淋巴細(xì)胞。如果不接受治療,HIV會(huì)減少體內(nèi)T細(xì)胞的數(shù)量,導(dǎo)致人體抵抗感染和其它疾病的能力不斷下降。目前仍然沒有有效的療法能夠治愈艾滋病,但是通過適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理,艾滋病可以被控制。目前,治療艾滋病的療法主要為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)療法,這種療法的出現(xiàn)讓艾滋病患者的壽命與沒有感染HIV的人群幾乎相當(dāng)。
Symfi正是一款A(yù)RV療法,由依非韋倫(efavirenz)、拉米夫定(lamivudine)和替諾福韋(tenofovir)三種主要成分構(gòu)成。其中,依非韋倫是HIV-1型選擇性非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,主要通過作用于模版、引物或三磷酸核苷從而阻止病毒轉(zhuǎn)錄和復(fù)制;拉米夫定是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過阻斷HIV逆轉(zhuǎn)錄酶和乙型肝炎病毒聚合酶發(fā)揮作用;替諾福韋是一種無環(huán)核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,對HIV和乙型肝炎病毒(HBV)均有較強(qiáng)抑制作用。
在一項(xiàng)名為Trial 903的試驗(yàn)中,研究人員確定了Symfi治療成人HIV-1感染的療效。該試驗(yàn)比較了Symfi與對照組(依非韋倫600mg/拉米夫定300mg/stavudine 40mg)在未經(jīng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的受試者中的療效與安全性。結(jié)果顯示,通過144周的治療,Symfi組和對照組分別有62%和58%的受試者達(dá)到并維持了確認(rèn)的HIV-1 RNA < 50 拷貝/mL,表明試驗(yàn)組達(dá)到病毒學(xué)抑制的患者比例高于對照組。
圖片來源:123RF
2018年3月,Mylan公司宣布美國FDA批準(zhǔn)每日一次單片劑方案Symfi上市,用于治療體重至少40公斤的成人和兒童HIV-1感染者。此前,該公司已有兩款A(yù)RV療法獲得FDA批準(zhǔn)。其中,Cimduo(拉米夫定300mg/富馬酸替諾福韋二吡呋酯300mg)是一款每日一次兩種核苷(酸)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑組合,被批準(zhǔn)與其它ARV藥物聯(lián)用治療體重至少35公斤的成人和兒童HIV-1感染者;Symfi Lo(依非韋倫400mg/拉米夫定300mg/富馬酸替諾福韋二吡呋酯300mg),被批準(zhǔn)用于治療體重至少35公斤的成人和兒童HIV-1感染者。
在中國,Symfi Lo方案已于2020年3月遞交了新藥上市申請,并已被CDE納入優(yōu)先審評,擬定適應(yīng)癥為:治療成人和體重至少35kg兒童患者中的HIV-1感染者。2022年6月,Symfi方案也在中國遞交上市申請。目前,這兩款產(chǎn)品的上市申請正在審評中。
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