癌癥是全球主要的公共衛(wèi)生問題，近年來，由于飲食、環(huán)境、人口的老齡化等因素，全球癌癥發(fā)病率不斷增長，癌癥作為主要死因的情況日益突出。
根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，中國已經(jīng)成為了名副其實(shí)的癌癥大國。作為世界上的人口大國，中國的癌癥數(shù)據(jù)不容樂觀，不論是新發(fā)人數(shù)還是死亡人數(shù)，中國都位居全球前列。
近日，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了一項(xiàng)題為" The global burden of cancer attributable to risk factors，2010-19：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 "的研究論文。
該研究表明，全球幾乎一半的癌癥死亡是由吸煙、飲酒和肥胖等已知的風(fēng)險(xiǎn)因素引起的，吸煙仍然是全球癌癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。這表明癌癥負(fù)擔(dān)仍然是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，而且在全球范圍內(nèi)的規(guī)模越來越大。
在該研究中，研究人員通過2019年全球疾病、傷害和風(fēng)險(xiǎn)因素（GBD）研究的結(jié)果，首次評(píng)估了34種行為、代謝、環(huán)境和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素列表如何在全球、區(qū)域和國家、跨年齡組、性別和時(shí)間推移中導(dǎo)致癌癥死亡和健康不良結(jié)果。癌癥負(fù)擔(dān)的估計(jì)是基于死亡和殘疾調(diào)整生命年（DALY），衡量因死亡而損失的生命年數(shù)和殘疾生活年數(shù)。
總的來講，2019年，全球有近445萬例癌癥死亡是由吸煙、飲酒和肥胖等風(fēng)險(xiǎn)因素造成的，占全球所有癌癥死亡人數(shù)的44.4%。其中，男性癌癥死亡人數(shù)中有50.6%是由于吸煙、飲酒和超重等風(fēng)險(xiǎn)因素造成的，女性為36.3%?？蓺w因于所有風(fēng)險(xiǎn)因素的癌癥DALY有1.05億個(gè)，占所有癌癥DALY的42%。
對可歸因癌癥DALY而言，男性的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是吸煙，占2019年男性所有癌癥DALY的33.9%。飲酒、飲食風(fēng)險(xiǎn)和空氣污染是第二大風(fēng)險(xiǎn)因素，分別占2019年所有男性癌癥DALY的7.4%、5.9%和4.4%。
而對于女性，吸煙也是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，占2019年所有女性癌癥DALY的10.7%。不安全性行為是女性的第二大風(fēng)險(xiǎn)因素，占2019年所有女性癌癥DALY的8.2%，其次是飲食風(fēng)險(xiǎn)（5.1%）、肥胖（4.7%）和高空腹血糖（3.6%）。
11個(gè)2級(jí)風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的癌癥DALY
對癌癥死亡分析發(fā)現(xiàn)，因風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因是氣管癌、支氣管癌和肺癌，占所有因風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的癌癥死亡的36.9%。其次是男性結(jié)直腸癌（13.3%）、食道癌（9.7%）和胃癌（6.6%），以及女性宮頸癌（17.9%）、結(jié)直腸癌（15.8%）和乳腺癌（11%）。
不同性別癌癥死亡統(tǒng)計(jì)
此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，男性和女性在兩大風(fēng)險(xiǎn)因素中存在差異：行為風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
在行為風(fēng)險(xiǎn)方面，男性（33.2%）因吸煙導(dǎo)致的癌癥DALY幾乎是女性（8.9%）的四倍。在飲酒方面，男性（7.4%）的癌癥DALY是女性（2.3%）的三倍多。
研究人員表示，男性癌癥DALY較高可能是因?yàn)槟行员扰愿菀孜鼰熀惋嬀啤?/span>
在研究環(huán)境和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，男性（3.9%）與女性（1.3%）相比，癌癥導(dǎo)致的DALY高出三倍，這表明男性可能比女性更有可能暴露于致癌物高風(fēng)險(xiǎn)的地方工作。
綜上，研究表明，癌癥負(fù)擔(dān)仍然是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，吸煙仍然是全球癌癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，而其他導(dǎo)致癌癥負(fù)擔(dān)的重要因素也各不相同。結(jié)果可以幫助政策制定者和研究人員確定關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素，這些因素可以作為減少區(qū)域、國家和全球癌癥死亡的目標(biāo)。
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