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兒童乙肝,迎來(lái)新型抗病毒療法
2022-11-07
來(lái)源:好醫(yī)友
乙型肝炎是世界上重大的感染性疾病威脅之一,全球感染人數(shù)超過(guò)2.9億,我國(guó)約有9000萬(wàn)慢性乙肝患者。
乙肝病毒感染是肝癌的常見(jiàn)誘因,現(xiàn)有的抗病毒療法雖可控制慢性乙肝,但不能完全治愈。
即便接受長(zhǎng)期治療,乙肝仍然有很大幾率發(fā)展為肝硬化和肝癌等繼發(fā)癥。有研究表明,我國(guó)80%的肝癌與乙肝病毒感染有關(guān)。
近日,美國(guó)FDA批準(zhǔn)Vemlidy(Tenofovir Alafenamide)片劑的補(bǔ)充新藥申請(qǐng)(sNDA),用于治療12歲及以上慢性乙肝兒童患者,劑量為每日一次。
Vemlidy是一款口服新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI),它可降低體內(nèi)乙肝病毒載量并改善肝功能。
Vemlidy已于2016年被FDA批準(zhǔn),以每日一次的劑量治療患有慢性乙肝合并肝功能受損的成人患者。在美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)與歐洲肝病學(xué)會(huì)(EASL)發(fā)布的指引中,Vemlidy被推薦作為此類疾病的一線療法,并預(yù)防病情發(fā)展成肝癌。
本次獲批用于兒童乙肝患者治療,是基于一項(xiàng)為期24周的Trial 1092臨床2期試驗(yàn)。
試驗(yàn)評(píng)估了Vemlidy與安慰劑治療在兒童乙肝患者中的療效與安全性,共入組70位兒童患者(年齡在12~18歲,體重在35公斤以上)。
試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是在24周時(shí),乙肝患者體內(nèi)病毒DNA水平低于20 IU/mL的患者比率。
數(shù)據(jù)結(jié)果分析顯示:
1、Vemlidy組有21%的患者達(dá)成主要終點(diǎn),而安慰劑組則為0%。
2、安全性方面,與先前在成人乙肝患者中的試驗(yàn)一致。
雖然在全球范圍內(nèi),兒童乙肝的發(fā)病率有明顯下降,但兒童在受到急性感染后所導(dǎo)致的慢性乙肝,將會(huì)對(duì)其一生造成長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康影響。
Vemlidy獲批新適應(yīng)癥,將滿足兒童乙肝患者的臨床治療需求,為他們提供一個(gè)新治療選擇。
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