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  Nature：找到終結(jié)新冠的藥，關(guān)閉ACE2受體，防止所有變體
  
  2022-12-07 來(lái)源：醫(yī)諾維
  
  
  
  新冠病毒，通常通過(guò)呼吸道感染人類，并造成呼吸系統(tǒng)和人體各個(gè)器官的損傷。自2019年底首次爆發(fā)至今，新型冠狀病毒仍在全球肆虐，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)、社會(huì)造成極大的負(fù)面影響。
  
  隨著新冠病毒的大規(guī)模流行，新的病毒突變株不斷出現(xiàn)，Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron等，其中一些突變株具有更強(qiáng)的感染能力或更強(qiáng)免疫逃逸能力，目前全世界關(guān)注的當(dāng)屬 Omicron 突變株。
  
  先前的研究表明，新冠病毒主要通過(guò)其表面刺突蛋白與人體細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）受體結(jié)合實(shí)現(xiàn)感染，刺突蛋白是新冠病毒識(shí)別宿主細(xì)胞的蛋白，也是人體免疫系統(tǒng)的主要攻擊目標(biāo)，ACE2 是新冠病毒的主要進(jìn)入受體。
  
  如果將 ACE2 受體關(guān)閉，那是不是可以預(yù)防所有的變體？
  
  2022年12月5日，英國(guó)劍橋大學(xué)的研究人員在" Nature "期刊發(fā)表了一篇題為" FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2 "的研究論文。
  
  該研究顯示，一種治療肝病的藥物熊去氧膽酸（UDCA）可以關(guān)閉 ACE2 受體，關(guān)閉了病毒進(jìn)入細(xì)胞的大門，該藥物可以用于預(yù)防新冠感染，由于這種藥物針對(duì)的是宿主細(xì)胞而不是病毒，因此它可能預(yù)防病毒的未來(lái)新變種，以及可能出現(xiàn)的其他冠狀病毒。
  
  眾所周知，疫苗是通過(guò)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)來(lái)保護(hù)我們，使其能夠識(shí)別并攻擊病毒。但疫苗并不適用于所有人，例如免疫系統(tǒng)較弱的患者。此外，病毒還能通過(guò)變異，來(lái)逃避疫苗產(chǎn)生的抗體。所以，找到替代方法來(lái)保護(hù)我們免于新冠感染變得尤為重要。
  
  從類型器官和動(dòng)物開(kāi)始
  
  此前，該研究作者一直在使用類器官研究膽管疾病。在類器官研究中，研究人員偶然發(fā)現(xiàn)一種名為 FXR 的分子大量存在于這些膽管類器官中，重要的是，F(xiàn)XR 可以直接調(diào)節(jié) ACE2 受體的打開(kāi)和關(guān)閉狀態(tài)。
  
  研究人員還發(fā)現(xiàn)，一種用于治療原發(fā)性膽汁性膽管炎的肝病的非專利藥物，熊去氧膽酸（UDCA），可以降低FXR并關(guān)閉ACE2通道。
  
  在該研究中，研究人員通過(guò)相同的方法，關(guān)閉了肺類器官和腸類器官中的 ACE2 通道，而肺和腸道是新冠病毒的兩個(gè)主要靶標(biāo)，可以防止病毒感染。
  
  進(jìn)一步，研究人員驗(yàn)證了藥物不僅可以預(yù)防實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)細(xì)胞的感染，還可以預(yù)防活生物體的感染。
  
  在感染新冠病毒 Delta 變體的倉(cāng)鼠模型中，研究發(fā)現(xiàn)，用 UDCA 藥物治療的倉(cāng)鼠受到了保護(hù)，免受 Delta 變種的侵害。
  
  研究人員表示，盡管還需要對(duì)照的隨機(jī)試驗(yàn)來(lái)證實(shí)這些發(fā)現(xiàn)，但數(shù)據(jù)提供了令人信服的證據(jù)，表明 UDCA 可以用來(lái)預(yù)防新冠。
  
  對(duì)人體器官分析
  
  接下來(lái)，研究人員分析了人類肺部，進(jìn)一步驗(yàn)證在倉(cāng)鼠身上的發(fā)現(xiàn)是否適用于暴露于新冠的人類肺部。
  
  人類肺部分析
  
  研究人員用呼吸機(jī)讓2個(gè)捐贈(zèng)肺在體外呼吸，并用泵讓類似血液的液體在肺中循環(huán)，以保持器官的功能，兩個(gè)肺都暴露于病毒，其中一個(gè)被給予 UDCA 藥物。結(jié)果顯示，接受藥物的肺沒(méi)有被感染，而另一個(gè)肺卻感染了。
  
  從器官到人類
  
  終末，研究人員招募了8名志愿者，來(lái)測(cè)試 UDCA 藥物，通過(guò)擦拭鼻子，發(fā)現(xiàn)ACE2水平較低，這表明病毒侵入并感染他們的鼻細(xì)胞的機(jī)會(huì)更低。
  
  盡管不可能進(jìn)行全面的臨床試驗(yàn)，研究人員分析了兩個(gè)獨(dú)立患者隊(duì)列的新冠感染數(shù)據(jù)，比較了那些已經(jīng)服用 UDCA 治療肝臟疾病的患者與未服用該藥物的患者，發(fā)現(xiàn)接受UDCA的患者發(fā)生嚴(yán)重新冠肺炎并住院的可能性較小。
  
  總結(jié)
  
  研究人員表示，得來(lái)全不費(fèi)工夫，發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)有的藥物可以關(guān)閉新冠病毒進(jìn)入細(xì)胞的大門，保護(hù)我們免受新冠病毒的侵襲。重要的是，由于這種藥物作用于我們的細(xì)胞，它不受病毒突變的影響，即使出現(xiàn)新的變異也應(yīng)該有效。
  
  此外，UDCA已經(jīng)在臨床上使用了很多年，所以我們知道它是安全的并且耐受性很好，并且這種藥片成本低廉，可以快速大量生產(chǎn)且易于儲(chǔ)存或運(yùn)輸。
  
  研究人員強(qiáng)調(diào)，我們樂(lè)觀地認(rèn)為這種藥物可能成為我們對(duì)抗新冠的重要武器。
  
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