生物制劑進醫(yī)保造福眾多患者 銀屑病臨床治療方案升級
2023-02-09
來源：中國新聞網(wǎng)
銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種由遺傳及環(huán)境因素共同誘發(fā)的慢性、炎癥性的免疫介導疾病。
上海市皮膚病醫(yī)院副院長史玉玲教授8日接受采訪時介紹：“多年來，我接觸到的患者中，近60%病程超過10年，超過80%的患者就診時即為中重度疾病。由于錯誤診斷、診斷不及時、欠完善的醫(yī)療護理和社會偏見，許多銀屑病患者承受著身心的痛苦。”史玉玲教授指出，“生物制劑的出現(xiàn)幫助患者更好地控制和穩(wěn)定病情，延緩病程向全身發(fā)展。白介素23(IL-23)抑制劑古塞奇尤單抗(以下簡稱：古塞奇尤單抗)進入醫(yī)保以后，銀屑病患者可以有更好的選擇?！?/span>
古塞奇尤單抗是銀屑病治療新的一款生物制劑。今年，111個藥品新增進入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》(下稱：國家醫(yī)保目錄2022)，古塞奇尤單抗名列其中。“由于銀屑病具有病情頑固、反復發(fā)作的特性，長期以來都是皮膚科領(lǐng)域中的棘手挑戰(zhàn)?！笔酚窳峤淌诟嬖V記者，“銀屑病的發(fā)病機制復雜，目前仍然是一種無法根治的疾病，復發(fā)可能伴隨患者終生，但只要治療得當，便能夠延長無復發(fā)時間，維持皮膚潔凈狀態(tài)?！?/span>
史玉玲直言，患者早日接受積極治療，選擇合適的治療方案以達到個體化治療較佳方案，才能夠及早控制疾病進展，修復皮損，提升生活質(zhì)量。當下，在臨床上，銀屑病的治療方法非常多，患者在選擇治療方案時，應(yīng)綜合考慮。史玉玲指出，使用便捷，藥物留存率高，可以提升患者治療依從性；藥物強效持久，減少復發(fā)，能夠提高患者生活滿意度；此外，藥物應(yīng)安全性良好，降低不可控風險。
據(jù)了解，為減輕患者的身心痛苦及疾病負擔，醫(yī)學界攻克銀屑病的腳步從未停止。近年來，生物制劑等創(chuàng)新療法的出現(xiàn)，推動著銀屑病臨床診療進入精準靶向的新時代，為疾病的治療及管理帶來了革命性突破?！吨袊y屑病診療指南(2022年版)》提出，新時代銀屑病治療的新目標在于實現(xiàn)癥狀和皮損的完全清除或幾乎完全清除，即沒有銀屑病的皮膚癥狀和體征。
史玉玲教授告訴記者：“銀屑病有多個靶點，生物制劑的作用機制在于針對不同靶點完成精準抑制。IL-23作為斑塊狀銀屑病致病核心通路中的‘上游’調(diào)控因子，靶向阻斷IL-23可以阻斷免疫反應(yīng)、免疫失衡和免疫記憶，打破銀屑病斑塊形成和復發(fā)的循環(huán)，從而實現(xiàn)更深度、更長效的皮損清除效果。相關(guān)研究數(shù)據(jù)也證實了古塞奇尤單抗的療效。”
銀屑病患者老金告訴記者：“我患病20多年，接受了各種各樣的治療方式，已關(guān)注古塞奇尤單抗很久。目前，我也在打生物制劑，但還是會面臨頻繁的皮損爆發(fā)，尤其小腿?！贝饲?，該藥未被納入醫(yī)保時，高昂的價格令不少患者望而止步。新醫(yī)保目錄將于3月1日穩(wěn)步落地，為數(shù)眾多的銀屑病成人患者將受益。老金表示：“我就盼著3月1日去醫(yī)院開藥了?！?
據(jù)悉，古塞奇尤單抗從進入臨床應(yīng)用到被納入醫(yī)保僅用三年。史玉玲教授認為，這大大減輕患者用藥的經(jīng)濟壓力，有助于他們堅持治療和規(guī)范用藥，也讓臨床醫(yī)生在實現(xiàn)治愈銀屑病目標時，有了更多選擇。這位專家表示：“相信隨著國家政策對于慢病管理的逐步落實，學界對于銀屑病致病機制的不斷深入研究，實現(xiàn)疾病‘臨床治愈’的構(gòu)想就在不遠的未來。”
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