專家：PARP抑制劑可降卵巢癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
在婦女健康領(lǐng)域，相較于乳腺癌和宮頸癌，晚期卵巢癌五年生存率仍較低，十年來生存率無明顯提高。中山大學(xué)腫瘤防治中心婦科主任劉繼紅近日表示，隨著卵巢癌靶向藥的發(fā)展，以及不斷更新的臨床研究和治療方案，近年來卵巢癌患者復(fù)發(fā)幾率能獲得降低。
由于卵巢位置較深，卵巢癌的早期癥狀往往不明顯，再加之缺乏有效的篩查手段，有癥狀被確診時(shí)約七成已是晚期。
劉繼紅表示，卵巢癌早期無特異性癥狀，即使到了晚期，癥狀也不典型， “常見的癥狀包括腫瘤在腹腔內(nèi)廣泛播散引起胃腸功能的紊亂；大量腹水等。有時(shí)候大量腹水，病人還以為自己胖了”。
劉繼紅稱，卵巢癌復(fù)發(fā)率高，治療選擇有限。對(duì)于晚期卵巢癌患者來說，滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類方案化療是初始治療的主要方法，但初始治療緩解后仍有70%以上的患者會(huì)在2至3年內(nèi)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
近兩年來，卵巢癌靶向藥PARP抑制劑備受臨床專家和患者關(guān)注。PARP全稱叫聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶，是一種DNA修復(fù)酶，參與DNA的修復(fù)過程。PARP抑制劑讓這些“修理工”沒辦法正常工作，DNA損傷得不到修復(fù)，腫瘤細(xì)胞就會(huì)死亡。PARP抑制劑就是通過這種方式來抑制癌細(xì)胞。
“現(xiàn)在PARP抑制劑給我們帶來了希望，可能使病人不復(fù)發(fā)、晚復(fù)發(fā)、少?gòu)?fù)發(fā)?！?劉繼紅稱，治療卵巢癌患者，此前是在完成手術(shù)和化療后進(jìn)行隨訪觀察，待患者復(fù)發(fā)以后再治療，現(xiàn)在可以用PARP抑制劑給患者做維持治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)患者生命。
雖然國(guó)際上PARP抑制劑的問世和應(yīng)用給患者帶來了希望，但相較于其他腫瘤有較為充分的治療選擇空間，內(nèi)地上市的藥物稀缺，患者期待能有更多、更好的PARP抑制劑能夠使用。
在今年的歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)年會(huì)上，PARP抑制劑尼拉帕利公布了其在晚期卵巢癌一線維持治療的療效，尼拉帕利被證實(shí)能夠降低38%的復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)。
“作為臨床醫(yī)生，我希望尼拉帕利這一創(chuàng)新藥物能盡快在內(nèi)地上市，為今后卵巢癌患者提供更多的治療選擇，提高中國(guó)卵巢癌患者的療效和生活質(zhì)量。”
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