罕見又兇險!晚期惡性胸膜間皮瘤,有望迎來一線免疫治療新選擇
患者久咳不愈,排除肺癌后,還有一種惡性腫瘤也不可忽視:惡性胸膜間皮瘤。
惡性間皮瘤是一類起源胸部、腹部、心臟以及睪丸等部位內膜腫瘤。而胸膜間皮瘤發(fā)生于肺內壁,是惡性間皮瘤中常見的一種,約占所有病例的75%。
惡性胸膜間皮瘤往往進展迅速,5年生存率僅為12%。晚期患者的中位生存期不足一年,五年生存率還不到10%。在2020年,全球惡性間皮瘤新確診病例超過3萬,死于該疾病人數超過2.6萬。
但過去10余年,惡性胸膜間皮瘤的新藥研究進展緩慢,仍是以化療為主的傳統(tǒng)治療模式,治療效果不佳。這些患者亟需新藥來改善治療現(xiàn)狀,延長生存時間。
日前,PD-1抗體Keytruda(K藥,帕博利珠單抗)聯(lián)合化療一線治療不可切除晚期或轉移性惡性胸膜間皮瘤患者,在2/3期(KEYNOTE-483)臨床試驗中達到主要終點。
結果表明
與單獨使用化療相比,Keytruda組合療法可顯著改善病患的總生存期。
Keytruda是一種人源化的抗PD-1單克隆抗體,可以阻斷PD-1與其配體PD-L1、PD-L2的結合,進而活化T淋巴細胞。此作用可能增強體內免疫系統(tǒng)偵測與抵抗腫瘤細胞的能力。
KEYNOTE-483是一項隨機、開放標簽的2/3期試驗,旨在評估Keytruda聯(lián)合化療治療未切除的晚期惡性胸膜間皮瘤患者的療效與安全性。
試驗主要終點為總生存期(OS),次要終點包含無進展生存期(PFS)與客觀緩解率(ORR)。
共有440名患者入組,隨機接受Keytruda聯(lián)合組或單獨化療。
結果顯示:
1、與單獨化療相比,Keytruda聯(lián)合化療可使患者的OS實現(xiàn)具有統(tǒng)計學意義和臨床意義的改善。
2、此外,該研究中Keytruda聯(lián)合化療的安全性與既往研究一致。
“ 惡性胸膜間皮瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,其預后通常不良,亟需改善生存期的新療法。免疫療法聯(lián)合化療有成為惡性間皮瘤患者一線療法的潛力?!?/span>
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