渤健在中國遞交“漸凍癥”療法「托夫生注射液」新藥上市申請
7月14日,中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)官網(wǎng)新公示,渤?。˙iogen)遞交了5.1類新藥托夫生注射液的上市申請,并獲得受理。公開資料顯示,這是渤健和Ionis Pharmaceuticals聯(lián)合開發(fā)的反義寡核苷酸(ASO)療法Qalsody(tofersen),也是FDA批準(zhǔn)治療遺傳性肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)的一款療法。
肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,影響大腦和脊髓中的神經(jīng)細(xì)胞,也被稱為“漸凍癥”。這種疾病的患者大腦和脊柱的運動神經(jīng)元會不斷死亡,導(dǎo)致患者的肌肉無力和癱瘓,從無法行走到無法說話、吞咽、呼吸。ALS患者在確診后平均壽命小于5年。目前,許多基因被認(rèn)為與此疾病有關(guān)聯(lián),其中具有超氧化物歧化酶1(SOD1)突變的患者(SOD1-ALS)約占了2%。這些患者中大部分疾病進(jìn)展迅速,發(fā)病后甚至無法活過1年。
Tofersen是一種在研反義寡核苷酸藥物,正在開發(fā)用于治療SOD1-ALS。該藥可以與編碼SOD1的mRNA結(jié)合,造成其被核糖核酸酶RNase-H降解,進(jìn)而減少突變的SOD1蛋白生成。
為期6個月的3期臨床試驗結(jié)果顯示,其試驗并未達(dá)成其主要終點——患者根據(jù)ALS功能評分量表修訂版(ALSFRS-R),自基線至試驗28周評分的變化差異。然而生物標(biāo)志物研究顯示,該藥可顯著降低患者體內(nèi)SOD1蛋白水平,且降低了與神經(jīng)軸突損傷相關(guān)的神經(jīng)絲輕鏈(NfL)的水平。此前,美國FDA外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物咨詢委員會以9:0的投票結(jié)果,支持基于生物標(biāo)志物變化加速批準(zhǔn)tofersen治療SOD1-ALS患者。
今年4月,F(xiàn)DA宣布加速批準(zhǔn)tofersen上市,用于治療具有SOD1突變的肌萎縮側(cè)索硬化。這一批準(zhǔn)不但為具有SOD1突變的ALS患者帶來了具有針對性的療法,對基于生物標(biāo)志物加速神經(jīng)退行性疾病的療法開發(fā)也具有重要意義。
為了證實tofersen的臨床益處,一項3期隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗正在對尚未出現(xiàn)癥狀的SOD1基因突變攜帶者進(jìn)行。這項研究將評估與安慰劑相比,接受該產(chǎn)品治療的ALS患者在試驗期間出現(xiàn)ALS癥狀的比例。
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